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Sections 4, 5, 6 et 7, entrez les montants seulement. 

Demande complète

Produit demandé client 1

Propriétaire ou locataire client 1

État civil client 1

Enfant à charge client 1

Sexe client 1

Fumeur client 1

État de santé client 1

Produit demandé client 2

Propriétaire ou locataire client 2

État civil client 2

Enfant à charge client 2

Sexe client 2

Fumeur client 2

État de santé client 2

Type d'habitation

Type de garage

Dimension du garage

Source d'alimentation d'eau

Source égoût

15 + 13 =

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